ризиса достаточно одного миллиграмма метадона, который заменяет четыре
миллиграмма морфина.
В третьих, пациент, регулярно принимающий метадон, может в случае
приема героина почувствовать частичное ослабление или даже полное отсутствие
его наркотического эффекта. Это означает, что героиноман, находящийся под
действием метадона, не чувствует потребности в приеме героина. В этих
случаях эффективная доза метадона может составлять пятьдесят-восемьдесят
миллиграммов - это количество оказывает такой же эффект, что и более высокие
дозы. Эффективность лечения зависит не от повышения дозировки метадона, а от
комплекса лечебных мер, от психологической и социальной поддержки, которая и
является главным фактором успеха метадоновой программы.
МЕТАДОНОВАЯ ПРОГРАММА
Применение метадона в США регулируют два правительственных учреждения.
С 1973 г. все указания, касающиеся использования метадона, содержатся в
"Учебнике лечения метадоном", изданном под опекой Министерства юстиции США.
В декабре 1972 г. FDA (The Food and Drug Administration) -
правительственная служба, контролирующая качество и применение продуктов
питания и лекарств, изменила статус метадона, который из экспериментального
препарата превратился в новое лекарство, которое стало можно использовать
для лечения опиомании в рамках метадоновой программы. На основании того же
документа каждая метадоновая программа должна быть предварительно
утверждена.
Человек, подлежащий лечению метадоном, должен соответствовать следующим
критериям:
1. Добровольное согласие на лечение.
2. Длительность периода зависимости от героина или морфина должна
составлять не менее двух лет. Непосредстиснно перед началом лечения у
пациента должны проявляться следующие признаки:
а) абстинентный синдром - усиленные выделения из носа, обильное
слезоточение, расширение зрачков,
б) положительный результат на наличие опиатов в моче,
в) шрамы вдоль опухших и воспаленных вен в характерных местах,
г) нижняя граница возраста пациента - восемнадцать лет или шестнадцать
лет при согласии их юридического опекуна.
С самого начала пациент подвергается тщательному клиническому
обследованию, включающему в себя, кроме психологического и психиатрического
аспектов, многочисленные физиологические исследования и лабораторные
анализы. Особое внимание следует обратить на составление подробной истории
болезни от начала употребления наркотиков до подключения пациента к
метадоновой программе. Всем пациентам делается хотя бы раз в неделю
хроматографический анализ мочи на присутствие морфина и раз в месяц на
наличие амфетамина и барбитуратов. Требования FDA, касающиеся применения
метадона в домашних условиях, сформулированы следующим образом:
1. В течение первых девяноста дней от момента начала метадоновой
программы пациент приходит в клинику шесть раз в неделю, а домой он может
забрать только одну суточную дозу.
2. По истечении девяноста дней лечения пациент может приходить в
клинику три раза в неделю, в то время как домой он может забрать количество
метадона, соответствующее двум суточным дозам.
3. После двух лет лечения пациент приходит в клинику три раза в неделю,
а домой он может забрать не более трех суточных доз метадона.
Метадон можно применять только в ви
миллиграмма морфина.
В третьих, пациент, регулярно принимающий метадон, может в случае
приема героина почувствовать частичное ослабление или даже полное отсутствие
его наркотического эффекта. Это означает, что героиноман, находящийся под
действием метадона, не чувствует потребности в приеме героина. В этих
случаях эффективная доза метадона может составлять пятьдесят-восемьдесят
миллиграммов - это количество оказывает такой же эффект, что и более высокие
дозы. Эффективность лечения зависит не от повышения дозировки метадона, а от
комплекса лечебных мер, от психологической и социальной поддержки, которая и
является главным фактором успеха метадоновой программы.
МЕТАДОНОВАЯ ПРОГРАММА
Применение метадона в США регулируют два правительственных учреждения.
С 1973 г. все указания, касающиеся использования метадона, содержатся в
"Учебнике лечения метадоном", изданном под опекой Министерства юстиции США.
В декабре 1972 г. FDA (The Food and Drug Administration) -
правительственная служба, контролирующая качество и применение продуктов
питания и лекарств, изменила статус метадона, который из экспериментального
препарата превратился в новое лекарство, которое стало можно использовать
для лечения опиомании в рамках метадоновой программы. На основании того же
документа каждая метадоновая программа должна быть предварительно
утверждена.
Человек, подлежащий лечению метадоном, должен соответствовать следующим
критериям:
1. Добровольное согласие на лечение.
2. Длительность периода зависимости от героина или морфина должна
составлять не менее двух лет. Непосредстиснно перед началом лечения у
пациента должны проявляться следующие признаки:
а) абстинентный синдром - усиленные выделения из носа, обильное
слезоточение, расширение зрачков,
б) положительный результат на наличие опиатов в моче,
в) шрамы вдоль опухших и воспаленных вен в характерных местах,
г) нижняя граница возраста пациента - восемнадцать лет или шестнадцать
лет при согласии их юридического опекуна.
С самого начала пациент подвергается тщательному клиническому
обследованию, включающему в себя, кроме психологического и психиатрического
аспектов, многочисленные физиологические исследования и лабораторные
анализы. Особое внимание следует обратить на составление подробной истории
болезни от начала употребления наркотиков до подключения пациента к
метадоновой программе. Всем пациентам делается хотя бы раз в неделю
хроматографический анализ мочи на присутствие морфина и раз в месяц на
наличие амфетамина и барбитуратов. Требования FDA, касающиеся применения
метадона в домашних условиях, сформулированы следующим образом:
1. В течение первых девяноста дней от момента начала метадоновой
программы пациент приходит в клинику шесть раз в неделю, а домой он может
забрать только одну суточную дозу.
2. По истечении девяноста дней лечения пациент может приходить в
клинику три раза в неделю, в то время как домой он может забрать количество
метадона, соответствующее двум суточным дозам.
3. После двух лет лечения пациент приходит в клинику три раза в неделю,
а домой он может забрать не более трех суточных доз метадона.
Метадон можно применять только в ви