иальной реабилитации, обеспечиваемой образованием, профессиональной
подготовкой и предложением рабочих мест.
Среди наркоманов, совершающих преступления, чтобы добыть наркотики, но
приобщившихся к метадоновой программе, уровень преступности в значительной
мере снижается. Таким образом, становится возможным контроль общества над
поведением большого количества наркоманов, до этого предоставленных самим
себе или наркотической субкультуре. Конечным этапом метадоновой программы
является подготовка пациентов к полному отказу от этого препарата и
возвращению к нормальной жизни.
На сегодняшний день в США существует свыше пятисот организаций,
осуществляющих лечение наркоманов по метадоновой программе. Начиная с 1965
г., эта программа применяется также за пределами США.
Федеральное правительство США при посредничестве Национального
Института Психического Здоровья официально согласились с мнением, что
метадоновая программа является формой терапии в широком смысле и что ее
эффективность не подлежит сомнению. Американская Медицинская Ассоциация
определила перечень показаний, при которых рекомендуется метадон.
Внедрение метадона в практику лечения опиомании в значительной мере
способствовало ее развитию и сделало этот вид лечения более гуманным.
Метадон, конечно, не является универсальным средством лечения наркомании, но
пока не найдено лучшее, он является наиболее эффективным и гуманным
лекарством. Все претензии и опасения по отношению к метадоновой программе,
по сути дела, относятся к особенностям и обстоятельствам ее применения,
которые могут быть правильными или неправильными, приводящими к
благоприятным или неблагоприятным результатам. Осуждать нужно не само
лекарство, а тех, кто неграмотно его применяет.
ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия наркотической зависимости по сравнению с другими
психиатрическими дисциплинами, которые также находятся в компетенции
психотерапевта, имеет свою особую специфику.
Прежде всего, с учетом абстинентного синдрома, развивающегося при
прекращении приема наркотика, и преобладания соматических симптомов в
начальной фазе лечения, терапия основывается на приеме лекарственных
препаратов и имеет своей целью ликвидацию соматических осложнений. На этом
этапе также делаются попытки завоевать доверие пациента. С этой целью
принимаются во внимание регрессивные формы поведения больного, а врач играет
роль человека, имеющего добрые намерения, но по характеру - авторитетного,
наподобие одного из родителей, оказывающего поддержку, но не карающего.
Норман Камерон так определяет роль врача в терапии поддержки:
по-матерински добрый образ, заботливый, вселяющий надежду, придающий
больному сил путем создания атмосферы тепла, сочувствия и уверенности. В
течение всего процесса лечения врач является союзником ослабленного "Я"
пациента. С точки зрения психоанализа, в такой ситуации врач может выступить
в роли отца. Некоторые авторы не настаивают на обязательности роли отца или
матери, хотя в этом вопросе являются допустимыми различные варианты. По их
мнению, психотерапия является встречей двух людей, исключительной самой по
себе и определяемой ролью обоих актеров.
В первой фазе лечения внимание пациента, в основном, обращено на
многочисленные соматические
подготовкой и предложением рабочих мест.
Среди наркоманов, совершающих преступления, чтобы добыть наркотики, но
приобщившихся к метадоновой программе, уровень преступности в значительной
мере снижается. Таким образом, становится возможным контроль общества над
поведением большого количества наркоманов, до этого предоставленных самим
себе или наркотической субкультуре. Конечным этапом метадоновой программы
является подготовка пациентов к полному отказу от этого препарата и
возвращению к нормальной жизни.
На сегодняшний день в США существует свыше пятисот организаций,
осуществляющих лечение наркоманов по метадоновой программе. Начиная с 1965
г., эта программа применяется также за пределами США.
Федеральное правительство США при посредничестве Национального
Института Психического Здоровья официально согласились с мнением, что
метадоновая программа является формой терапии в широком смысле и что ее
эффективность не подлежит сомнению. Американская Медицинская Ассоциация
определила перечень показаний, при которых рекомендуется метадон.
Внедрение метадона в практику лечения опиомании в значительной мере
способствовало ее развитию и сделало этот вид лечения более гуманным.
Метадон, конечно, не является универсальным средством лечения наркомании, но
пока не найдено лучшее, он является наиболее эффективным и гуманным
лекарством. Все претензии и опасения по отношению к метадоновой программе,
по сути дела, относятся к особенностям и обстоятельствам ее применения,
которые могут быть правильными или неправильными, приводящими к
благоприятным или неблагоприятным результатам. Осуждать нужно не само
лекарство, а тех, кто неграмотно его применяет.
ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия наркотической зависимости по сравнению с другими
психиатрическими дисциплинами, которые также находятся в компетенции
психотерапевта, имеет свою особую специфику.
Прежде всего, с учетом абстинентного синдрома, развивающегося при
прекращении приема наркотика, и преобладания соматических симптомов в
начальной фазе лечения, терапия основывается на приеме лекарственных
препаратов и имеет своей целью ликвидацию соматических осложнений. На этом
этапе также делаются попытки завоевать доверие пациента. С этой целью
принимаются во внимание регрессивные формы поведения больного, а врач играет
роль человека, имеющего добрые намерения, но по характеру - авторитетного,
наподобие одного из родителей, оказывающего поддержку, но не карающего.
Норман Камерон так определяет роль врача в терапии поддержки:
по-матерински добрый образ, заботливый, вселяющий надежду, придающий
больному сил путем создания атмосферы тепла, сочувствия и уверенности. В
течение всего процесса лечения врач является союзником ослабленного "Я"
пациента. С точки зрения психоанализа, в такой ситуации врач может выступить
в роли отца. Некоторые авторы не настаивают на обязательности роли отца или
матери, хотя в этом вопросе являются допустимыми различные варианты. По их
мнению, психотерапия является встречей двух людей, исключительной самой по
себе и определяемой ролью обоих актеров.
В первой фазе лечения внимание пациента, в основном, обращено на
многочисленные соматические