.
3. Третий этап начинается под конец второго дня кризиса и, в основном,
характеризуется мышечными болями. Опиоман не может усидеть на одном месте.
Он находится в глубокой депрессии и переживает чувство безнадежности.
4. Четвертый этап начинается на третий день абстиненции. В нем
присутствуют все указанные выше симптомы и к ним еще присоединяются
нарушения пищеварения и боли в животе.
В высшей точке развития абстинентного синдрома наблюдается
субфебрильная температура - 37,1 - 37,2° С, умеренная гипертония - 120 -
145/90 - 110 мм ртутного столба, тахикардия - 90-110 ударов в минуту, а
также повышенное выделение кортикостероидных гормонов.
В основе опиомании и опиатного абстинентного синдрома лежат сложные
физиологические изменения, незнание или игнорирование которых значительно
затрудняют не только понимание сущности опиомании, но также могут привести к
тому, что лечение станет неэффективным.
Данные специальной литературы (И. Ф. Рахмен) указывают на важную роль
симпатической нервной системы и надпочечников в течении абстинентного
синдрома - расширение зрачков, гипертония, дрожь, бессонница. Во время
абстиненции проявляются нарушения деятельности парасимпатической нервной
системы, которыми можно объяснить усиленное чихание, слезоточение и
выделения из носа, хотя некоторые специалисты считают их следствием действия
гистамина.
Учитывая динамику физиологических проявлений, в течении абстинентного
синдрома при опиомании трудно ожидать, чтобы в какой-то из фаз болезненного
состояния доминировала только одна часть вегетативной нервной системы.
Если мы попробуем схематически изобразить активность вегетативной
нервной системы на разных этапах абстинентного синдрома, то это будет
выглядеть следующим образом:
1. В начале второго этапа абстиненции имеет место равнозначное
возбуждение обоих отделов вегетативной нервной системы.
2. В конце второго этапа выражено лишь возбуждение ад-ренергической
системы, в то время как эффекты холинер-гической системы выражены очень
незначительно.
3. На третьем этапе наблюдается недостаточная адренер-гическая
стимуляция, выражающаяся возможностью выровнять состояние за счет
собственных резервов организма при отсутствии специфических стимуляторов.
При выборе наиболее эффективного варианта лечения совершенно необходимо
глубокое знание структуры и функции вегетативной нервной системы, а также
особенностей ее деятельности при отравлении опиатами или при абстинентном
кризисе. Например, во второй фазе абстиненции, когда преобладает
адренергическая стимуляция, улучшение наступает не только при приеме
адренолитических веществ, но также и при использовании холиномиметических
препаратов.
Точно так же и первая фаза абстинентного синдрома может быть сокращена
не только с помощью адренолитических средств, но и путем объединения их с
холиномиметически-ми препаратами, которое снижает возбуждение обоих отделов
вегетативной нервной системы.
В течение третьего этапа абстиненции эффективным является объединение
препаратов с адренергическими и холинер-гическими свойствами.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Лекарственная терапия абстинентного синдрома основывается на
определенных общих принципах, но она не всегда является одинаковой и зависит
3. Третий этап начинается под конец второго дня кризиса и, в основном,
характеризуется мышечными болями. Опиоман не может усидеть на одном месте.
Он находится в глубокой депрессии и переживает чувство безнадежности.
4. Четвертый этап начинается на третий день абстиненции. В нем
присутствуют все указанные выше симптомы и к ним еще присоединяются
нарушения пищеварения и боли в животе.
В высшей точке развития абстинентного синдрома наблюдается
субфебрильная температура - 37,1 - 37,2° С, умеренная гипертония - 120 -
145/90 - 110 мм ртутного столба, тахикардия - 90-110 ударов в минуту, а
также повышенное выделение кортикостероидных гормонов.
В основе опиомании и опиатного абстинентного синдрома лежат сложные
физиологические изменения, незнание или игнорирование которых значительно
затрудняют не только понимание сущности опиомании, но также могут привести к
тому, что лечение станет неэффективным.
Данные специальной литературы (И. Ф. Рахмен) указывают на важную роль
симпатической нервной системы и надпочечников в течении абстинентного
синдрома - расширение зрачков, гипертония, дрожь, бессонница. Во время
абстиненции проявляются нарушения деятельности парасимпатической нервной
системы, которыми можно объяснить усиленное чихание, слезоточение и
выделения из носа, хотя некоторые специалисты считают их следствием действия
гистамина.
Учитывая динамику физиологических проявлений, в течении абстинентного
синдрома при опиомании трудно ожидать, чтобы в какой-то из фаз болезненного
состояния доминировала только одна часть вегетативной нервной системы.
Если мы попробуем схематически изобразить активность вегетативной
нервной системы на разных этапах абстинентного синдрома, то это будет
выглядеть следующим образом:
1. В начале второго этапа абстиненции имеет место равнозначное
возбуждение обоих отделов вегетативной нервной системы.
2. В конце второго этапа выражено лишь возбуждение ад-ренергической
системы, в то время как эффекты холинер-гической системы выражены очень
незначительно.
3. На третьем этапе наблюдается недостаточная адренер-гическая
стимуляция, выражающаяся возможностью выровнять состояние за счет
собственных резервов организма при отсутствии специфических стимуляторов.
При выборе наиболее эффективного варианта лечения совершенно необходимо
глубокое знание структуры и функции вегетативной нервной системы, а также
особенностей ее деятельности при отравлении опиатами или при абстинентном
кризисе. Например, во второй фазе абстиненции, когда преобладает
адренергическая стимуляция, улучшение наступает не только при приеме
адренолитических веществ, но также и при использовании холиномиметических
препаратов.
Точно так же и первая фаза абстинентного синдрома может быть сокращена
не только с помощью адренолитических средств, но и путем объединения их с
холиномиметически-ми препаратами, которое снижает возбуждение обоих отделов
вегетативной нервной системы.
В течение третьего этапа абстиненции эффективным является объединение
препаратов с адренергическими и холинер-гическими свойствами.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Лекарственная терапия абстинентного синдрома основывается на
определенных общих принципах, но она не всегда является одинаковой и зависит