с начала половой жизни в подавляющем большинстве случаев. Семейная жизнь не сложилась, муж был весь в своих проблемах, выпивал, а после рождения ребенка совсем ушел из дома. Через год вновь вышла замуж. Второй муж старше на 12 лет, любит, помогает растить ребенка, чувствует себя с ним, «как за каменной стеной». Однако сама мужа не любит и никогда не любила. Полового влечения к нему не испытывала, половой акт проводила по необходимости, однако оргазм почти всегда был. В последние 3 года на фоне профессионального роста и приобретения самостоятельности муж вызывает раздражение, злит все больше. Полина постоянно устраивает ему скандалы. Стали беспокоить сердечные боли, боли в желудке, лечилась по поводу невроза в клинике. В течение последнего года после полового акта с мужем стала чувствовать себя изнасилованной, поруганной, если возникал оргазм – ощущала во время него очень сильную боль. Боль не возникала в тех случаях, когда оргазм отсутствовал. Старалась уклониться от сексуальных контактов. В это же время изредка имела сексуальные контакты с другими партнерами («организм требует, если долго никого нет»), оргазм испытывала всегда, болей не было.
В данном случае достаточно редко встречающееся сексуальное нарушение – боли при оргазме имело, конечно же, психогенное, привычно называемое «нервным», происхождение. Подтверждением этого является отсутствие выраженных изменений в половых органах, подтвержденное при обследовании врачом-гинекологом, а также, что особенно важно, отсутствие болей при оргазме с другими партнерами. Боли при оргазме могут быть связаны и с анатомическими изменениями в половых органах женщины вследствие различных гинекологических заболеваний, преимущественно хронического воспалительного характера, спаечного процесса в малом тазу и т. д. Но в этих случаях, обычно, при гинекологическом осмотре определяются изменения в этой области, и боли носят, как правило, тотал
В данном случае достаточно редко встречающееся сексуальное нарушение – боли при оргазме имело, конечно же, психогенное, привычно называемое «нервным», происхождение. Подтверждением этого является отсутствие выраженных изменений в половых органах, подтвержденное при обследовании врачом-гинекологом, а также, что особенно важно, отсутствие болей при оргазме с другими партнерами. Боли при оргазме могут быть связаны и с анатомическими изменениями в половых органах женщины вследствие различных гинекологических заболеваний, преимущественно хронического воспалительного характера, спаечного процесса в малом тазу и т. д. Но в этих случаях, обычно, при гинекологическом осмотре определяются изменения в этой области, и боли носят, как правило, тотал